经脉流行不止，周环不息。寒气入经而稽，迟泣而不行。（稽，留止也。迟泣，犹凝涩。谓寒气留止，经脉中血气凝涩而不行。）客于脉外则血少，（少，叶书久切，读若守，收也。寒客于脉外则血液收聚而凝涩。）客于脉中则气弗，（弗，有脱漏，当作“弗通”，《素问·举痛论篇》作“客于脉中则气不通”。寒客于脉中则阳气凝涩而不通。）故卒而痛，（卒而痛，如心梗，血凝涩而不通也。）痹而痛也。（痹而痛，即痛风，阴寒之气，乘于肌肉筋骨，气凝闭而不通，故为痛痹。）
其有卒然而止者，或痛甚不息者。或痛甚而不可案者，或案之而痛止者。（案，即按。）或案之无益者，或喘动应手者。（喘，通揣。《集韵》：“揣，尺兗切，音喘，義𠀤同。”动犹恸，痛也。喘动应手，指应手按之而痛。《灵枢·百病始生篇》：“其著于伏冲之脉者，揣之应手而动。”足为“喘”应作“揣”之证。）或心与背相引而痛者，或胁肋舆少腹相引者。（舆，误字，当作“与”，繁体形近而误，《素问·举痛论篇》即作“与”。）或腹痛引阴股者，（阴股，指大腿内侧。）或痛宿昔而成积者。（宿昔，经久也，滑抄本作“夙昔”。）或卒然痛死不知人，有少间蔓生者。（不知人，谓人昏迷。有少间蔓生者，有衍误，胡本、元残本、赵本、吴本、藏本、熊本、滑抄本作“少间复生者”是，谓少间而人重新苏醒。）或痛而呕者，或腹痛而后泄者，（《太素》“后”作“复”。）或痛而闭不通者。（闭不通，指尿闭不通，滑抄本“闭”作“闷”，则是胸闷不畅也。）
凡此诸痛，名不同形者何也？（名，“各”字形近而误，《素问·举痛论篇》作“凡此诸痛，各不同形”。）曰寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急。（绌急，指脉络收缩、拘急的状态。）外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。（炅，热也。）因重中于寒，则痛久矣。（重，再也。中，遭受也。）
寒气客于经脉之中，舆炅气相搏则脉满，（舆，误字，当作“与”，繁体形近而误，《素问·举痛论篇》即作“与”。搏，《素问·举痛论篇》作“薄”，迫也。满，同懑，《说文》烦也。）满则痛而不可案也。寒气稽留，炅气从上，（上，疑是“之”字篆文形似而误。）则脉充大而血气乱，故痛甚而不可案也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，（膜原，指淋巴液。下犹去，损也。谓，寒邪客寄则淋巴液会产生抗体抵御寒邪，淋巴液便会出现损失。由于本书未现世，后来医家对《黄帝内经》出现的“膜原”有大量猜测，或谓肠外之脂膜，或谓横膈之膜与其空隙之处，或谓人体内夹缝之处的间隙，或谓阳明之半表半里，皆不得其真也。）血不得散，（淋巴液损失直接影响肠道淋巴液回流和营养吸收，也直接影响营养吸收后的静脉回流，故而血液在肠道凝聚而不散。）小络急引故痛，案之则血气散，故案之痛止矣。
寒气客于侠脊之脉，（侠脊之脉，指督脉。）则深案之不能及，故案之无益也。
寒气客于冲脉。冲脉起于关元，（关元，指胞中，丹田之处。《针灸甲乙经》说：“冲脉任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络口唇。”）随腹直上。寒气客则脉不通。脉不通则气因之冲，（冲，《集韵》杜孔切，音动，涌也。）故喘动应手矣。（喘动应手，指应手按之而痛。）
寒气客于背脊之脉则脉泣，（背脊之脉，指足太阳膀胱经，《素问·举痛论篇》作“背俞之脉”。）脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。（其，指血。俞，《集韵》春朱切，读若输。其俞注于心，指血输注于心，故血虚则心相引而痛也。《太素》“注”作“主”，谓背俞主心则相引而痛，其言非是，“背俞主心”之言便不准确。）案之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者，络阴器系于肝，其寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥阴之气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。（厥，其也。阴之气，指寒气。厥阴之气，《素问·举痛论篇》作“厥气”，通注认为，此句有误倒，当作“寒气客于阴股，厥气上及少腹”，可按照此文，“厥阴之气”即“其寒气”之义，文义与通注合，或者是通行本有脱漏也。）
寒气客于小肠膜原之间，（膜原，指淋巴液。）血络之中，血泣不得注于大经，其稽留不得行，故昔宿而成积矣。（大经，指腹部之静脉。孙鼎宜说：“大经，小肠经脉也。”其言不准确。昔宿，《素问·举痛论篇》作“宿昔”，经久也。）
寒气客于五脏，厥逆上泄而阴气竭，（泄，发越也。厥逆上泄，即逆气上越。阴气竭，指五脏精气衰竭，阳气外脱也。）阳气未入，故奕卒然痛死而不知人，（奕，《唐韵》羊益切《集韵》《韵会》《正韵》夷益切，读若亦，《素问·举痛论篇》无此字，疑衍入。）气复反则生矣。（气复反，指逆气降而阳气复。王注云：“气复得通则已。”）
寒气客于肠胃，厥迎上出，故痛而呕也。（迎者，逆也，《素问·举痛论篇》即作“厥逆”。）
寒气客于小肠，小肠不得成聚，（聚，斂也，指敛取营养。谓食物在小肠得不到消化。）故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，则肠中痛，瘅热焦渴，则大肠坚干不得出，（坚干，指大便坚干。）故痛而闭不通矣。
师言：言可知意也，谓可知者也，视而不可见，何知也？曰：五脏六腑，固尽有部，（固，明抄本作“面”，是。尽，悉也。）视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，即视之可见者也。视其可见之脉，坚而血气陷下者，背可扪而得也。（背，“皆”字形近而误，《素问·举痛论篇》作“皆可扪而得也”。扪，摸也，指摸脉，即切脉。坚犹实，邪盛也。血气陷下，指精气虚损。此两者皆视而不可见，然可视其可见之脉，切脉而得其虚实也。）
故言：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，故有所主矣。
故怒则气逆，甚则呕血及飱泄，故曰气上矣。（飱泄，指情绪性腹泻。）
喜则志和气达，荣卫通利，故气缓矣。
悲则心系急，（姚止庵说：“心有哀戚则悲，悲虽属肺而原于心，故悲则心系急，急则气敛涩而不外达，故令肺叶胀起，上焦不通。”）肺布叶举，而焦上不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。
恐则精却，（张介宾说：“恐惧伤肾则伤精，故致精却。却，退也。”）却则上焦闭，闭则气还，还则上焦胀，故气不行矣。（气不行，林校云：“'不行’当作'下行’。”姚止庵说：“上闭下胀，抑而不伸，气故下而不上也。”）
寒则腠理闭，正气不行，故气收矣。
炅则腠理开，荣卫交通，营从汗泄，故气泄矣。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。
思则心有所存，（存，读若忖，刌也，喻心有切割之痛，《甲乙》作“伤”。）神有所归正，（归正，梗之缓读，病也，《太素》、林校引《甲乙》皆作“止”，息之义，谓精神不振也。）气留而弗行，故气结矣。
师言：知其病之所以生，则明其所治矣。不知其病之所以生，如瞽者在衢，揣之无端矣。（揣，之瑞切，读若惴，忧惧也。）若湿寒下足之三阴三阳是也，病之原始原生、标本表里弗知，治由何入之哉？（比如湿寒下足之三阴三阳这类病症，病之根源、标本表里不清楚，治疗何处可以开始入手呢？）故经言其诊症之辨者，乃临病见析之道也。
一病之症，因人而有异。一物之用，因情而多寡。（强调事物的价值或效用并非固定不变，而是随人的认知、需求、情境及主观能动性而动态变化。因此，药物之用因人而异，因病而异，因认知发展而有改变，因地域差异而不同，是谓因情而多寡也。）惟有病者，非精悉者难明矣。（惟，《正韵》无非切，读若微，察也。）
故阴气少，（阴气，指津水阴液。）阳气胜之，（阳气，指火毒热邪。）则体非常温，（体温异常。）内非常热，（内热熏灼。）恍喜惚忧，（即恍惚喜忧。）瞬瞋瞬说，（瞋，怒也。说，悦也。）为之烦满。
阳气少，（阳气，指卫阳之气。）阴气有余，（阴气，指寒邪。）则身寒如水中出，憟憟渗骨，皮如焫炮，（皮如焫炮，指皮肤发烧发热。）乃为痹也。其自天常得者悸悸，（天常，指外部自然界。自天常得者，即寒邪外感。悸悸，内心惶恐不安。寒邪外感，则内心惶恐不安。）内因致者茫茫。（茫茫，内心茫然不知。内因所致，则内心茫然不知。）有非中寒，（指有些看似外感寒邪的病症，其实并非单纯由外界寒气引起的。）中非有寒，（指某些内在的寒证，并非体内真有寒气存在。）乃寒从阴阳之变化，而由中自生也。（中，内也。）
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